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鐘情于小男孩的美克爾憩室

時間:2009-02-18 17:00來源: 作者: 點擊:
  
  5歲的偉偉有個毛病,大便帶血。起初量不多,色暗紅,不伴有腹痛,隨后有時見腹部不適,或臍周隱痛,血色則轉為鮮紅。父母帶他到兒童醫院診治,大夫分析血樣新鮮,可能是大腸里有息肉,建議給孩子做結腸鏡檢查。可把大腸都看遍了,也沒找到息肉和出血。后來發現血是從回盲瓣口流出來,說明出血部位在小腸,是腸鏡檢查夠不到的地方,偉偉的血色素已經明顯下降,大夫建議趕快手術探查。在手術中發現,在回腸下段有一個美克爾憩室,里面有個潰瘍還在出血。找到病源之后,將憩室切除,偉偉大便帶血的毛病也隨之消除了。
      美克爾憩室是小腸常見的先天性畸形,男女之比為3∶1,多見于幼年男童。“憩室”究竟是怎么回事呢?若單從字義上解釋,“憩”,有稍事休息的意思。消化道的憩室,是胃腸道壁層局部向外膨出形成的圓形袋狀或囊狀突出,就好比城市街巷中的“死胡同”一樣,成為窩藏菌、蟲,釀成禍患的地方。美克爾憩室,是由于出生后連接卵黃囊和胎兒消化道之間的通道仍未退化消失,部分卵黃管閉合不全與回腸相通而形成了殘留的囊腔。
      出血是兒童期憩室的常見癥狀,血便表現為多樣化,可為鮮血、果醬樣便及“黑便”,個別有腥臭味。在出血為主癥的病例中,有的被誤診為上消化道出血、出血性腸炎或息肉脫落出血等。
      美克爾憩室常見的并發癥還有急性憩室炎,臨床表現酷似急性闌尾炎,但疼痛與壓痛部位較高。由于憩室是個盲腔、死腔,且有的頸小腔大,進入其中的內容物容易腐敗,引發炎癥后導致腔內壓力增高,可出現腹痛,也可發生穿孔,繼而引起化膿性腹膜炎。此外,由于憩室纖維帶的扭轉和壓迫,還可引起腸梗阻;若憩室內翻,又可導致腸套疊;其它并發癥還有憩室疝、結石、異物、蟲團、腫瘤等,都可能給孩子的身體帶來禍害,甚至危及生命。
    
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